Gramática: ¿Qué es el LENGUAJE?

La lengua es el lenguaje, pero no es lo único. Un lenguaje es, en sentido amplio, un sistema de comunicación. El lenguaje verbal o de las palabras, es aquel que sólo pueden utilizar los seres humanos, y es lo que les otorga singularidad, ya que el uso de la lengua hablada (o escrita) diferencia a los hombres del resto de los seres vivos.

Surge entonces la pregunta: ¿Qué es la lengua?
Para manifestar lo que piensa o siente, el hombre utiliza distintos lenguajes, como el corporal, el artístico y el verbal, compuesto por el conjunto de palabras que una comunidad o un pueblo utilizan.

Signos lingüísticos
El signo es un fenómeno u objeto que sustituye a otro objeto al cual representa. Las señales de tránsito, por ejemplo, reemplazan una indicación que se debe cumplir en la vía pública: la luz roja indica detención o peligro, una letra E mayúscula señala que se puede estacionar, etc.

Los signos lingüísticos, es decir, las palabras, también hacen referencia a otros elementos. La palabra mujer, por ejemplo, designa a un individuo de la raza humana de sexo femenino.

A comienzos del siglo XX, un lingüista suizo, Ferdinand de Saussure, definió el lenguaje humano como un sistema de signos, y el signo lingüístico como la unión entre significante y significado.

El significante es aquello que percibimos con los sentidos -el sonido o imagen acústica de la palabra o su escritura- y su representación en nuestro cerebro, ya que podemos decir mentalmente una palabra, sin verbalizarla. El significado o concepto es aquella idea que se encuentra asociada con el sonido o la imagen acústica.

La Palabra
La palabra es la unidad del lenguaje humano constituido por un fonema -unidad mínima de sonido-, o un grupo de fonemas, que se corresponde con una idea.

Ortografía
Cuando escribimos, todos dudamos alguna vez acerca de cómo se escribe o se acentúa una palabra. Por eso, releer lo que uno redactó y buscar el modo de resolver los interrogantes es la mejor forma para no equivocarse.

Alfabeto
El alfabeto o abecedario es el conjunto de letras que se usan para escribir y comunicarse. Nuestro alfabeto, llamado español, tiene veintisiete letras:
Está compuesto por vocales (a, e, i, o, u) y consonantes (b, c, d, f, g, h, j, k, l, m, n, ñ, p, q, r, s, t, v, w, x, y, z).

Clasificación de las vocales
De acuerdo con el lugar de la cavidad bucal donde colocamos la lengua al pronunciar las vocales, éstas se dividen en:
El encuentro de dos o más vocales en una sílaba forma un diptongo.

Diptongo
Es la unión de dos o más vocales en una misma sílaba.

Forman diptongo:
- La unión de una vocal abierta y una cerrada o la unión de una vocal cerrada y una abierta: causa, peine, cuadrado, piano.
- La unión de dos vocales cerradas: ciudad, huida, cuidado.
Los diptongos son 14: ai, au, ei, eu, oi, ou, ia, ie, io, iu, ua, ue, ui, uo.

Triptongo
El triptongo es la unión de tres vocales en una sílaba. Dos vocales cerradas y una abierta forman triptongo. La voca abierta va entre las cerradas y debe estar acentuada:

Desviéis, riáis, Paraguay, buey
Los triptongos son 12: iai, iau, uai, uau, iei, ieu, uei, ueu, ioi, iou, uoi, uou.

Hiato
En ocasiones, aunque las vocales estén una al lado de otra, no están unidas en una misma sílaba sino que se pronuncian en sílabas distintas. Esto se conoce como Hiato y señala que no hay diptongo.

Las vocales juntas pueden ser:
- Dos vocales abiertas juntas: paseo.
- Una vocal cerrada acentuada junto a una vocal abierta: tío, púa.
- Una vocal abierta junto a una vocal cerrada acentuada: Raúl, reí.
En los hiatos la vocal cerrada se tilda.

Acentuación
El acento, es la intensidad de la entonación que destaca a un sílaba de otra. Este acento, que existe en la mayor parte de las palabras, se puede representar o no en la escritura mediante la tilde.

Clases de palabras por su acentuación
De acuerdo con el acento las palabras se clasifican en agudas, graves, esdrújulas y sobreesdrújulas.

Las palabras agudas llevan el acento en la última sílaba:
Mamá , arroz , dibujó , mansión
Las palabras graves llevan el acento en la penúltima sílaba:
Examen , césped
Las palabras esdrújulas llevan el acento en la antepenúltima sílaba:
Médico , cántico
Las palabras sobreesdrújulas llevan el acento en la sílaba anterior a la antepenúltima:
Llévaselas , entregósemelo

¿Cuáles son las reglas de tildación?
Las reglas generales de la tildación son:
- Las palabras graves se tildan cuando terminan en n, s o vocal: corazón, compás.
- Las palabras graves se tildan cuando no terminan en n, s o vocal: árbol, mástil.
- Las palabras esdrújulas y sobreesdrújulas se tildan siempre: ácido cúmplaselas.

Reglas especiales de la palabra
La primera regla es de los monosílabos, no llevan tilde, salvo cuando desempeñan más de una función gramatical:

Fue , vio , fe
Allí viene a tallar el acento diacrítico, que es cuando se les tilda a los monosílabos para diferenciarlos de otra palabra que se escribe igual, pero que tiene diferente significado.

Veamos:
- El (sin tilde): artículo = Llegó el libro.
- Él (con tilde): pronombre personal de tercera persona del singular = Él cantó.

Luego tenemos a los pronombres exclamativos e interrogativos, estos pronombres interrogativos y exclamativos siempre llevan tilde.

Veamos:
¡Cuánto calor!
¡Qué linda mañana!
¿Quién habla?

También están los verbos con pronombres personales que se colocan al final de la desinencia verbal, si el verbo lleva tilde, lo conserva cuando se une a un enclícito.

Veamos:
Amé + la = Améla
Medí + lo = Medílo

Los verbos que al unirse al enclítico se convierten en palabras esdrújulas llevan tilde.

Veamos:
Coloque + lo = Colóquelo

La palabras compuestas mantienen la tilde en la segunda palabra si la llevan como palabras independientes.

Veamos:
Décimo + séptimo = Decimoséptimo

Respecto a los adverbios terminados en mente: se acentúa el primer elemento si lleva tilde como palabra independiente.

Veamos:
Fácil + mente = Fácilmente
Sólida + mente = Sólidamente

Las palabras separadas por guión llevan tilde en los dos componentes, si la llevan como palabras independientes.

Veamos:
Histórico-crítico
Franco-germánico

La palabra Aún, lleva tilde cuando equivale a todavía. No lleva cuando equivale a hasta, también, incluso.

Veamos:
Aún no salió (todavía).
Aun ellos lo sabían (hasta).

Sólo, lleva tilde cuando cumple la función gramatical de adverbio y se puede reemplazar por solamente. No lleva tilde cuando cumple la función gramatical de adjetivo.

Veamos:
Corrió sólo un rato (adverbio).
Corrió él solo (adjetivo).

Mayúsculas, cuando corresponde, las letras mayúsculas deben tildarse como cualquier letra mayúscula.

Veamos:
Ángel , África

Conjunción o, puede llevar tilde cuando va entre cifras, para evitar la confusión con el número 0.

¿Cómo separar las palabras en sílabas correctamente?
Para separar las palabras en sílabas correctamente hay que seguir las siguientes reglas:

Una consonante entre dos vocales forma sílaba con la vocal siguiente.

e - ra , ma - te

Dos consonantes entre dos vocales se distribuyen en una para la primera vocal y la otra para la que le sigue.

res - ta , gen - te

Tres consonantes entre vocales se distribuyen dos para la primera vocal y una para la siguiente.

cons - cien - te , ins - pi - ra

Cuatro consonantes entre dos vocales se distribuyen: dos consonantes para la primera vocal y dos para la siguiente.

cons - truir , mons - truo

No se pueden separar los disptongos ni los triptongos, aunque lleven h intermedia.

Los grupos ch, ll y rr, no se separan.

he - cho , co - rre , mu - lli - do

Si la palabra tiene un prefijo, puede separarse el prefijo aunque la división coincida con la separación silábica.

sub - suelo

a la/s
Etiquetas:

Preguntas de Medicina - 10

1. Todas las siguientes son causa de retraso en la eliminación del meconio EXCEPTO:

A. Fibrosis quística.
B. Drogadicción materna.
C. S. del Colon izquierdo pequeño.
D. Aganglionosis rectal.
E. Hipotiroidismo congénito.

2. Niña de 7 años que presenta pubarquia grado II - III sin telarquia asociada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

A. La aparición precoz de pubarquia es mucho más frecuente en niñas que en niños.
B. En esta paciente está incrementando el riesgo de Hiperandrogenismo ovárico e Hipoerinsulinismo en la adolescencia, por lo que es recomendable realizar seguimiento.
C. El que se asocien axilarquia y aumento del olor corporal no implica un cambio de actitud.
D. Está indicado realizar una radiografía de muñeca y una determinación basal de DHEA y 17-OH-progesterona.
E. Esta situación conduce en la mayoría de las ocasiones en un crecimiento acelerado y desarrollo puberal completo, disminuyendo la talla final.

3. En el diagnóstico de laboratorio de intolerancia-malabsorción de Lactosa todas las pruebas son útiles EXCEPTO:

A. Determinación de cuerpos reductores en heces.
B. Análisis de H2 en aire espirado.
C. Test de ureasa en la biopsia intestinal.
D. Determinación de pH fecal.
E. Determinación de ácido láctico en heces.

4. Niña de 9 años con padres obesos que consulta desde los 6 años ha aumentado excesivamente de peso aunque el aumento de talla ha sido importante. Refieren un buen apetito y una ingesta consecuente de alimento y una tendencia a la inactividad. A la exploración física los datos más relevantes con un índice de Masa Corporal de 158% con telarquia 2/4 bilateral y un vello pubiano 3/6 con inicio de vello axilar. Enumere los posibles diagnósticos y que pruebas complementarias solicitaría?:

A. Diagnóstico: Pubertad precoz idiopática. Solicitaría una determinación de FSH y LH para distinguir si es central o periférica.
B. Diagnóstico: Pubertad precoz secundaria a la obesidad. Solicitaría FSH LH y 17 beta estradiol y si los valores son elevados iniciaría tratamiento con andrógenos.
C. Diagnóstico: Obesidad y adelanto puberal secundaria. Solicitaría FSH, LH y 17 beta estradiol y maduración esquelética para comprobarlo. Iniciaría en el momento restricción calórica y valoración a los 6 meses.
D. Diagnóstico: Adelanto puberal y obesidad como problemas independientes. Tras un estudio de la función tiroidea y de los niveles de FSH y LH. Iniciaría tratamiento con progestágenos para retrasar la pubertad.
E. Diagnóstico: Obesidad, adelanto puberal, ambas por un posible hipotiroidismo. Solicitaría FT4 y TSH y aunque los valores fueran normales si la maduración esquelética está atrasada iniciaría tratamiento sustitutivo.

5. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de evolución, con afectación del estado general, y ligera irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia faríngea sin exudados amigdalares, además de adenopatías laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

A. Exantema súbito.
B. Síndrome de Kawasaki.
C. Escarlatina.
D. Rubéola.
E. Mononucleosis infecciosa.

6. Lactante varón de 9 meses de edad al que en un examen rutinario de salud se le descubre una masa de flanco izquierdo, dura, que sobrepasa línea media. En la ecografía abdominal dicha masa se corresponde con un tumor sólido localizado en la glándula suprarrenal izquierda. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

A. La edad inferior del año empeora el pronóstico.
B. Si presentara metástasis hepáticas estaría contraindicado el tratamiento quirúrgico.
C. Debe realizársele un aspirado de médula ósea como parte del estudio de extensión.
D. El tumor que presenta es más frecuente en pacientes con hemihipertrofia.
E. El empleo de la gammagrafía con metayodobencilguanidima ha sido abandonado por técnicas más específicas.

7. Niño de dos años 11 meses de edad que tras un golpe en el colegio presenta una lesión hemorrágica que cicatriza mal. El paciente había acudido antes en diversas ocasiones a Dermatología por eccema en cara y brazos, y a Pediatría por infecciones respiratorias. El hemograma indica leucocitos y eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeñas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Edema angioneurótico herditario.
B. Síndrome de Wiskott-Aldrich.
C. Hemofilia A.
D. Púrpura trombopénica ínmune.
E. Dermatitis atópica.

8. Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el niño es cierto, EXCEPTO:

A. Colesterol sérico elevado.
B. El 85% se debe a la forma histologica de enfermedad de cambios mínimos.
C. Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
D. Triglicéridos séricos elevados.
E. La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.

9. En relación con la fístula traqueoesofágica congénita, refiera cuál de las complicaciones siguientes al tratamiento quirúrgico es la más frecuente:

A. Físula anastomótica.
D. Estenosis esofágica.
C. Fístula traqueoesofágica recidivante.
D. Reflujo gastroesofágico.
E. Traqueomalacia.

10. Una niña de 2años se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 11 horas, momento en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro; el abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:

A. Estenosis hipertrófica de píloro.
B. Apendicitis.
C. Infección urinaria.
D. Invaginación.
E. Enfermedad ulcerosa péptica.

11. En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre). ¿Si la variable no tiene una distribución normal, el test correcto para comparar la respuesta es?:

A. La t de Student.
B. El test de Wilcoxon.
C. Análisis de la varianza.
D. El test de Krusal-Wallis.
E. El test de ji-cuadrado.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la estadística?

A. La estadística tiene entre sus funciones la corrección de los errores y sesgos de un mal diseño.
B. Ante un estudio con sesgos nos podemos fiar de los resultados si el valor de significación encontrado es razonablemente pequeño, por ejemplo p<0,0001.
C. La significación estadística es un criterio objetivo por lo que puede suplir la objetividad del juicio clínico.
D. La mejor manera de investigar consiste en la obtención del mayor número p posibles, guiándonos por los resultados obtenidos.
E. El valor de la significación nos orienta sobre cuál es probabilidad de que la diferencia observada sea debida exclusivamente al azar.

13. ¿Cual de las siguientes es una característica tanto de los estudios epidemiológicos de cohorte como de los ensayos clínicos controlados?

A. Pueden ser retrospectivos.
B. En el análisis de sus resultados se compara la variable resultado entre los sujetos con y sin el factor de exposición.
C. El investigador decide qué pacientes serán expuestos al factor en estudio.
D. Forman parte de los llamados estudios de tipo transversal.
E. La existencia de un grupo control permite mejorar la validez externa.

14. Tenemos interés en estudiar la relación que pueda existir entre la utilización de determinado medicamento antiasmático y las muertes por asma. Para ello, disponemos de los datos de los últimos 10 años de la mortalidad por asma en determinada Área de Salud y del consumo de este medicamento en el mismo ámbito. Con estos datos, ¿qué tipo de diseño de estudio podría realizarse?:

A. Estudio de cohorte-retrospectivo.
B. Estudio de caso-control anidado.
C. Estudio cuasi-experimental.
D. Estudio de tendencias temporales.
E. Ensayo de campo.

15. Se cree que un neuroléptico produce hiperprolactinemia. Para averiguarlo, se diseña un estudio en el que se recogen pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean con pacientes de su misma edad y sexo,diagnosticados de EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas traumaticas, recogiendo de su historia clínica si han consumido o no el fármaco. Estamos ante un estudio con un diseño, ¿de qué tipo?:

A. Cohortes con grupo control.
B. Casos y controles.
C. Cohorte retrospectivo.
D. Ensayo clínico.
E. Casos y controles anidados.

16. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que:

A. Se calcula dividiendo la coincidencia de enfermedad en lo no expuestos entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
B. Carece de unidades.
C. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la enfermedad.
D. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el "odds ratio".
E. Su límite inferior es 1.

17. Respecto al ensayo clínico controlado, indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

A. Es un método experimental.
B. Su característica fundamental es el enmascaramiento del estudio.
C. Es un método observacional.
D. Debe incluir como mínimo 100 pacientes.
E. Debe durar como mínimo una semana.

18. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libres de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un:

A. Estudio de casos y controles.
B. Ensayo clínico.
C. Estudio de una serie de casos.
D. Estudio transversal.
E. Estudio de cohortes.

19. En un ensayo clínico aleatorizado, doble-ciego y controlado con placebo, se evaluó el efecto sobre la mortalidad de un nuevo fármaco en pacientes con hiperlipidemia y sin antecedente de cardiopatía isquémica. Después de un seguimiento medico de cinco años se encontró una mortalidad del 10% en el grupo placebo y del 5% en el grupo de tratamiento (diferencia estadísticamente significativa con p<0.5). Calcule en NNT, que se define como el número de pacientes que tenemos que tratar con el nuevo fármaco durante 5 años para evitar una muerte:

A. 5%.
B. 20.
C. 0.5.
D. 50%.
E. 1.

20. Respecto a la utilización del placebo como grupo control en los ensayos clínicos, señale la repuesta INCORRECTA:

A. La comparación con placebo es la única forma de evaluar la eficacia absoluta de un fármaco.
B. El uso del placebo puede presentar problemas éticos cuando existe un tratamiento de eficacia probada para la enfermedad que se evalúa.
C. El uso de placebo podría estar justificado cuando la enfermedad tiene carácter banal.
D. El uso de placebo está justificado si no existe un tratamiento de referencia de eficacia demostrada o éste presenta efectos adversos muy graves.
E. En los ensayos clínicos controlados con placebo no se debe informar al paciente de que puede recibir placebo porque se rompería en enmascaramiento.

 Más preguntas de Medicina:

 Parte 1
Parte 2
Parte 3
Parte 4
Parte 5
Parte 6
Parte 7
Parte 8
Parte 9



a la/s
Etiquetas:

Preguntas de Medicina - 9

1. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar:

A. Una densitometría ósea.
B. Una deterninación de niveles séricos de cortisol.
C. Una determinación de los niveles de prolactina.
D. Un electroencefalograma.
E. Un test de supresión con dexametasona.

2. Una adolescente de 17 años acude a la consulta contando que lleva cerca de un año sintiéndose más cansada, con poco apetito y dificultades para concentrarse en los estudios. Cuando se le pregunta comenta que sale menos con las amigas y se muestra pesimista respecto de su futuro. El diagnóstico más probable sería:

A. Anorexia.
B. Distimia.
C. Depresión mayor.
D. Trastorno de ansiedad.
E. Agorafobia.

3. Señalar cuál de los siguientes trastornos NO parece relacionado con el espectro de la patología obsesivo-compulsiva:

A. El trastorno dismórfico corporal.
B. La amnesia psicógena.
C. La hipocondría.
D. Los tics.
E. La cleptomanía.

4. Un paciente psicótico, en tratamiento con medicación neuroléptica, refiere sensación subjetiva de inquietud. A la exploración, se ve que es incapaz de relajarse, va y viene por la consulta alterna entre sentarse y levantarse, y cuando está de pie, se balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sería compatible con el siguiente trastorno inducido por fármacos:

A. Parkinsonismo.
B. Síndrome neuroléptico maligno.
C. Síndrome de piernas inquietas.
D. Distonía aguda.
E. Acatisia.

5. Los siguientes hallazgos ecográficos se consideran actualmente marcadores de cromosomopatía EXCEPTO uno:

A. Ausencia del tabique nasal.
B. Ectasia piélica.
C. Flujo invertido en el ductus venoso.
D. Acortamiento de la longitud del fémur.
E. El retardo en la fusión deo amnios y el corion.

6. En relación con la sífilis en el embarazo sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta:

A. En embarazadas alérgicas a penicilina el tratamiento de elección son las tetraciclinas.
B. Las lesiones de sífilis congénita, se desarrollan en general antes del cuarto mes de gestación.
C. La reacción de Jarisch-Herxheimer en el embarazo desencadena el parto prematuro.
D. Todas las embarazadas deben someterse a una prueba no treponémica en el primer control de embarazo, incluso en las zonas con escasa prevalencia de sífilis prenatal.
E. El riesgo de infección fetal a partir de una madre con sífilis precoz no tratada es inferior al 25%.

7. Una mujer de 25 años consulta por un retraso menstrual de 3 semanas y metrorragia escasa desde hace 24 horas. Su estado general es bueno, no tiene dolor, y la explorción ginecológica no muestra alteraciones excepto el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina. El test de embarazo es positivo y la determinación de beta hCG en plasma es del 600 mUI/mL. Por ecografía transvaginal se observa un útero normal con un endometrio homogéneo de aspecto secretor de 12 mm de espesor. En el ovario derecho hay una formación que parece un cuerpo lúteo normal NO hay líquido libre en la cavidad adbominal. ¿Cuál de las siguientes es la indicación más correcta?

A. Repetir seriadamente cada 2-3 días l ecografía y la beta-hCG.
B. Reposo absoluto y repetir la ecografía de las 2-3 semanas.
C. Legrado uterino.
D. Tratamiento con Metotrexato por vía sistémica.
E. Laparoscopia.

8. Paciente de 34 semanas de gestación, que acude a Emergencia por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. Se realiza registro cardiotocográfico fetal, comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. ¿Cuál sería la actitud CORRECTA?:

A. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya está maduro bajo el punto de vista pulmonar.
B. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y qie acuda de nuevo a Emergencia si la dinámica se hace más frecuente.
C. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica.
D. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo, si sigue la dinámica; la ecografía vaginal para ver si existe modificación del cérvix.
E. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar.

9. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada durante el embarazo?:

A. Diabetes gestacional.
B. Placenta previa.
C. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo.
D. Desprendimiento precoz de placenta.
E. Aborto incompleto.

10. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. ¿Cuál sería su diagnóstico?:

A. Rotura uterina.
B. Placenta previa.
C. Desprendimiento de placenta.
D. Corioamnionitis hemorrágica.
E. Rotura de vasos previos.

11. La infección por estreptococo del Grupo B en el recién nacido puede prevenirse administrando antibioticoterapia profiláctica a las embarazadas portadoras o a las que presentan factores de riesgo. Respecto a este problema, señale la afirmación INCORRECTA:

A. La profilaxis se realiza durante el parto.
B. En las gestantes alérgicas a penicilina puede utilizarse eritromicina.
C. La vía más frecuente de infección fetal es transplacentaria.
D. El cribado en las embarazadas se realiza entre las semanas 35-37 de gestación.
E. La incidencia de infección neonatal por estreptococo B proporcionalmente es mayor entre recién nacidos prematuros que entre recién nacidos a término.

12. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No tiene prurito genital. En la exploración se observa a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?

A. Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral.
B. Clotrimazol por vía intravaginal.
C. Doxicilina por vía oral.
D. Clindamicina por vía intravaginal.
E. Fluconazol por vía oral.

13. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la premenopausia?. Señale la respuesta correcta:

A. FSH y LH disminuidas.
B. FSH y LH aumentadas.
C. FSH normal y LH aumentadas.
D. FSH aumentada y LH normal.
E. FSH aumentada y LH disminuida.

14. En relación con la Enfermedad Inflamatoria Pélvica, señale la opción INCORRECTA:

A. La esterilización tubárica (ligadura tubárica) disminuye el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
B. La laparoscopia es el método más específico para establecer el diagnóstico de salpingitis aguda.
C. El tratamiento puede hacerse de forma ambulatoria mediante una combinación antibiótica que posea amplio espectro de actividad.
D. Si la paciente es portadora de DIU es necesario retirarlo previamente al inicio de cualquier tratamiento antibiótico.
E. Las pacientes con un diagnóstico dudoso en Enfermedad Inflamatoria Pélvica deben ser tratadas, ya que es preferible eo tratamiento precoz al objeto de evitar las secuelas.

15. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. La exploración ginecológica es normal. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. con un endometrio de 14 mm de espesor, y unos ovarios atróficos. La citología cervicovaginal informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico, insuficiente para un diagnóstico endometrial adecuado. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?:

A. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos, seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses.
B. Histerectomia.
C. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar, y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses.
D. Histeroscopia.
E. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12,5 y otras pruebas de imagen con REM o TAC.

16. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO:

A. Diabetes mellitus tipo 2.
B. Hipertensión arterial.
C. Osteopenia.
D. Dislipemia.
E. Coronariopatía.

17. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama:

A. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado.
B. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona.
C. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos.
D. Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico.
E. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peor pronóstico.

18. La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama:

A. Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
B. En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS).
C. En casos de menarquia precoz.
D. En todas las mujeres.
E. En multíparas.

19. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?:

A. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas.
B. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.
C. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
D. La multiparidad es un factor de riesgo.
E. Es menos frecuente que el cáncer de ovario.

20. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación de aorta consulta por talla baja. En la exploración física se observa talla en Percentil 3 para su edad y pterigium coli. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y que exploración realizaría para confirmarlo?:

A. Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica.
B. Síndrome de Turner y cariotipo.
C. Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo completo.
D. Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas.
E. Disgenecia gonadal pura y cariotipo.

 Más preguntas de Medicina:

 Parte 1
Parte 2
Parte 3
Parte 4
Parte 5
Parte 6
Parte 7
Parte 8
Parte 10
a la/s
Etiquetas:

Preguntas de Medicina - 8

1. En relación con la valoración preoperatoria de un paciente para cirugía programada, la consulta preanestésica tiene por finalidad:

A. La modificación de la técnica anestésica prevista.
B. La variación del procedimiento quirúrgico previsto.
C. El rellenar un cuestionario sobre los antecedentes anestésico-quirúrgicos.
D. La prescripción de un fármaco ansiolítico para reducir la ansiedad generada por la próxima cirugía.
E. El establecer la presencia de enfermedades diagnosticadas o no, que pueden determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirúrgico previsto.

2. Hombre de 77 años portador de virus C y diabético desde hace diez años, que presenta lesiones ampollosas de contenido serohemorrágico en extremidades superiores e inferiores, y erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biposia cutánea muestra una ampolla subepidérmica, se realiza inmunofluorescencia directa que muestra la presencia de depósitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico más probable es:

A. Eritema multiforme.
B. Dermatitis herpetiforme.
C. Penfigoide ampolloso.
D. Toxicodermia ampollosa.
E. Porfiria cutánea tarda.

3. Paciente de 46 años que desde hace un mes presenta debilidad a nivel de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema palpebral y coloración eritematoviolácea periorbitaria y lesiones eritematodescamativas sobre prominencias ósea de dorso de manos. El diagnóstico sería:

A. Lupus eritematoso sistémico.
B. Artritis reumatoide.
C. Dermatomiositis.
D. Eritema polimorfo.
E. Esclerodermia.

4. Acude a consulta una mujer de 20 años que presenta lesiones eritemetoescamosas, edema y alguna vesícula en la cara, escote, dorso de las manos y antebrazos. Las lesiones tienen doce horas de evolucón y han aparecido tras una excursión al campo. Entre los antecedentes personales destaca acné vulgar en tratamiento con retinoides tópicos y doxicilina oral. El diagnóstico más probable es:

A. Erupción lumínica polimorfa.
B. Reacción fototóxica.
C. Urticaria solar.
D. Eritrodermia por fármacos.
E. Fotodermatosis por hipersensibilidad.

5. Un paciente de 23 años acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atópica que afecta a la mayor parte de la superficie corporal y es muy pruriginoso. El tratamiento que debe evitar es:

A. Antihistamínicos tópicos.
B. Tacrolimus tópico.
C. Ciclosporina oral.
D. Corticoides orales.
E. Corticoides tópicos.

6. Paciente de 76 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentado un crecimiento muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:

A. Melanoma lentiginoso acral.
B. Lentigo maligno.
C. Carcinoma basocelular pigmentado.
D. Nevus de Ota.
E. Eritema fijo pigmentario.

7. Uno de los siguientes signos o síntomas NO eperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis:

A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depósitos sobre la membrana Browman.
D. Células en humor acuoso.
E. Sinequias posteriores.

8. ¿En cuál de las siguientes afecciones no se produce edema de papila?:

A. Meningioma de la vaina del nervio óptico.
B. Neuritis óptica por esclerosis múltiple.
C. Intoxicación por alcohol metílico.
D. Hipertensión intracraneal.
E. Atrofia óptica hereditaria dominante.

9. Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto), usted NO espera encontrar:

A. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico.
B. Alteraciones del campo visual.
C. Cifras elevadas de presión intraocular.
D. Ausencia de fluctuación o variación diurna de la presión intraocular.
E. Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales.

10. A una mujer de 31 años se le diagnostica una neuritis óptica retrobular. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse por su mayor frecuencia de asociación a esta patología oftalmológica?:

A. Esclerosis múltiple.
B. Artritis reumatoide.
C. Diabetes mellitus.
D. Espondilitis anquilopoyética.
E. Aneurisma cerebral.

11. En cuanto a los tumores de glándulas salivares, cite lo correcto:

A. El 80% de los mismos se dan en la parótida, el 80% de los cuales son malignos.
B. El adenoma pleomórfico es la neoplasia más frecuente de las glándulas salivares mayores, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático.
C. El tumor de Warthon es casi exclusivo de la submaxilar, nunca bilateral y más frecuente en mujeres.
D. El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente.
E. La parálisis del nervio facial es signo de benignidad.

12. Mujer de raza blanca, de 39 años, que manifesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oído derecho, en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la exploración por micro-otoscopia, se aprecia una perforación marginal póstero-superior y apical amplia con restos de supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma una Hipoacusia transimisiva del oído derecho. Rinné negativo en oído derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?:

A. Otitis externa crónica.
B. Otitis media crónica colesteatomatosa.
C. Otitis media tubárica secretora crónica.
D. Otosclerosis.
E. Timpanosclerosis.

13. Hacemos referencia a los tumores malignos de laringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es ERRÓNEA?

A. El cáncer laringeo más frecuente es el carcinoma epidermoide.
B. Los tumores sublógicos son los de localización más frecuente y sintomatología más precoz.
C. En los tumores supraglóticos el primer síntoma puede ser una adenopatía en la región laterocervical del cuello.
D. En los tumores glóticos el primer síntoma suele ser la disfonía persistente y progresiva.
E. En los tumores supraglóticos la disnea puede presentarse antes de la disfonía.

14. Un paciente de 26 años ha sufrido una caída de la bicicleta golpeándose en el mentón, limitación dolorosa de la apertura bucal con desviación hacia el lado derecho y maloclusión dentaria consistente en falta de contacto a nivel de los molares del lado izquierdo. ¿Qué fractura facial sospecharía y qué prueba solicitaría para diagnosticarla?:

A. Cóndilo mandibular izquierdo/Tomografía axial computarizada (TAC).
B. Fractura malar/Tomografía emisión positrones (TEP).
C. Cóndilo mandibular derecho/Ortopantomografía.
D. Cóndilo mandibular derecho/resonancia magnética nuclear (RMN).
E. Fractura etmoides/Gammagrafía ósea.

15. Uno de los siguientes trastornos NO implica obligatoriamente la derivación desde atención primaria al servicio de Salud Mental para tratsmiento especializado:

A. Varón de 25 años con trastorno de pánico y agorafobia de 6 años de evolución.
B. Mujer de 30 años con cuadro psicótico secundario a consumo de cocaína.
C. Varón de 59 años con ideas delirantes de celos de 10 años de evolución.
D. Varón de 27 años que presenta intento de suicidio tras ruptura sentimental.
E. Mujer de 48 años con trastorno adaptativo depresivo, secundario a conflictividad laboral.

16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sería INCORRECTA en el seguimiento de un paciente tratado con sales de litio?

A. Precisa para su control de determinaciones de litemia.
B. Si el paciente desarrollase de hipertensión arterial la primera medida a tomar sería la supresión gradual del litio y la introducción de otro fármaco (por ejemplo lamotrigina).
C. Es preciso controlar la función tiroidea y renal.
D. Le litio puede producir efectos antiagresivos independientes de su acción desestabilizante.
E. Ninguna evidencia respalda una teoría de deficiencia de litio en el trastorno bipolar.

17. Los trastornos psiquiátricos que con más frecuencia se diagnostican en Atención Primaria son:

A. Trastornos depresivos.
B. Trastornos de ansiedad.
C. Alcoholismo.
D. Psicosis.
E. Demencias.

18. Mujer de 18 años, vive sola, con antecedentes de HTA y artritis reumatiode, con buen control farmacológico. Presenta alucinaciones auditivas y cenestésicas, con ideas delirantes de perjuicio con los vecinos y de contenido místico-religioso de 4 meses de evolución. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

A. Demencia frontal.
B. Síndrome confusional agudo.
C. Depresión delirante.
D. Esquizofrenia de inicio tardio.
E. Psicosis psicógena.

19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?

A. El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en familiares de pacientes con manía o esquizofrenia.
B. Las tasas de suicidio son más altas en zonas urbanas que en las rurales.
C. Un período de menor riesgo al suicidio en pacientes esquizofrénicos son los meses siguentes al alta hospitalaria.
D. Los varones deprimidos son más proclives al suicidio que las mujeres.
E. En los ancianos, los intentos de suicidio son menos frecuentes, pero el éxito es mayor.

20. Todas las siguentes, EXCEPTO una, son indicaciones de ingreso psiquiátrico en pacientes con trastorno de Personalidad límite. Señale la INCORRECTA:

A. Peligro inmediato para otros.
B. Impulsividad suicida o intentos suicidas serios.
C. Episodio psicótico transitorio con impulsividad.
D. Crisis en el tratamiento con repercusiones en la vida y en el entorno del paciente.
E. Episodio depresivo.

a la/s
Etiquetas:

Organización caminera inca

Un territorio tan extenso como lo era el Tahuantinsuyo, necesitó unir, en todo momento, sus diversas áreas y ello lo entendieron muy bien los gobernantes incas que acudieron al modo más eficaz que para esto pueda existir: una sabia política vial. Sabia política vial no en el sentido de beneficiar a unos cuantos en prejuicio de la mayoría, como sucede las más de las veces, sino, antes bien, para provecho y utilidad de todos los estudiosos de la Historia del Perú Antiguo, los incas construyeron una red de caminos que superaron en todo sentido a los caminos de Roma y Egipto, catalogados como los mejores de la antigüedad, y, al decir del explorador americano Victor von Hagen, "mientras los europeos viajaban por senderos llenos de fango y de lodo, los peruanos ya caminaban por carreteras que no tenían igual en otras partes, no existía nada en Europa o Asia, que pudiera servir de comparación".

Hoy día causa asombro y admiración la estupenda red de caminos que atravesando el Tahuantinsuyo de uno a otro confín, unía las regiones formando una sola gran unidad: la unidad del Imperio. El suelo peruano es sumamente accidentado y no se presta, fácilmente, para su recorrido; sin embargo, esto no arredró a los incas que tramontaron los andes, atravesaron los valles y desiertos y vincularon los pueblos y ciudades del viejo y antiguo Perú, dando muestra de su sagacidad y de su elevada técnica en materia de construcción. Y como el Cusco era el "centro u ombligo de su territorio y de su mundo", pues allí partían todos los caminos en dirección a los cuatro suyos.

TAMBOS
Eran edificios situados a lo largo de los caminos donde podían proveerse de alimentos, vestidos y armas los funcionarios que venían enviados por el Inca. El edificio estaba conformado de una sola pieza y previsto de tres puertas; era atendido y cuidado por personajes especiales que, además, tenían la misión de mantener en buen estado las existencias del tambo. Los viajeros particulares no podían participar de estos beneficios, pues ellos estaban obligados a portar sus propios alimentos.

CHASQUIS
Estos veloces corredores, famosos por su resistencia, constituían los correos humanos del imperio. Estaban especialmente entrenados desde su niñez; se les alimentaba con maíz y se les habituaba a beber agua una sola vez al día. Cerca a los tampus, en lugares elevados y aproximadamente a una distancia de cinco kilómetros entre ellos, vivían los chasquis, siempre en número de dos. El sistema funcionaba de la siguiente forma: partía un chasqui a gran velocidad y cuando se acercaba a la posta siguiente, el chasqui de turno, tan pronto lo divisaba, bajaba a la carretera y lo esperaba listo. Al llegar el chasqui ante el relevo, le entregaba el mensaje con esta palabra "chasqui", que significa "recibe". Acto seguido partía el relevo hasta la próxima posta y así sucesivamente. El funcionamiento tan eficaz del sistema de chasquis, permitió al Inca recibir noticias con increíble rapidez, así, se dice, que de Quito al Cusco sólo se demoraban diez días para cubrir una distancia de 2400 kilómetros.

Es de indicar que este servicio de comunicaciones sólo estaba al servicio del Inca y para las misiones que debían cumplir o informar los funcionarios del Estado, por consiguiente, ellos debían guardar en secreto todos los mensajes que recibían.

En casos de guerra se encendían grandes fogatas en las cumbres de los cerros, anunciando la rebelión o lo que se deseaba indicar, a fin de que el Inca, en el Cusco, tomará las medidas necesarias y aprestara a su ejército.
a la/s
Etiquetas:

Organización Militar inca

Los incas (parte de la Historia del Perú) organizaron un poderoso, eficiente y bien equipado ejército, a fin de asegurar la paz dentro de su propio territorio, poder enfrentarse ante posibles enemigos del exterior y para ensanchar sus dominios. El servicio militar era obligatorio para todos los runas o ciudadanos varones comprendidos entre los 25 y 50 años de edad. Estaban exceptuados sólo los que por defectos físicos no podían portar armas ni desplazarse con rapidez.

El ejército estaba organizado en base al sistema decimal, en unidades de diez, cien, mil y diez mil hombres, cada una con sus respectivos jefes. El jefe supremo del ejército era el Inca o el Príncipe Heredero. Los jefes de mayor graduación eran los Apusquipays. Cada cuerpo marchaba bajo su emblema particular que simbolizaba la región de su procedencia, pero todos portaban el estandarte imperial llamado el "Suntur Paucar" que contenía a los colores del arco iris.

Al desplazarse por los caminos imperiales, el ejército encontraba un organizado sistema de aprovisionamiento en los tampus o tambos, tanto de vestidos, armas como alimentos.

ARMAS
El ejército imperial contaba con dos tipos de armas.

Armas ofensivas
Que eran utilizadas en el ataque y entre las que destacan:

a) La honda, o huaraca que servía para arrojar piedras a distancias regulares.

b) La boleadora o liwi, que era una cuerda que terminaba en tres ramales, en cada uno de los cuales se ataban piedras que al ser lanzadas, juntamente con la cuerda, derribaban al enemigo.

c) El arco y la flecha, que eran los que mayor se usaban.

d) La lanza, que terminaba en una punta de metal y que convenientemente arrojada hería o mataba al enemigo.

e) La makana o porra, que terminaba en puntas en forma de estrella, hecha con material de bronce o de piedra.

f) El hacha, que era confeccionada de piedra pulimentada con mango de madera.

Armas defensivas
Que eran utilizadas en la defensa personal. Entre éstas encontramos:

a) Las humachinas o cascos, que eran confeccionados de madera o de metal y que cubrían la cabeza.

b) Los chalecos, que a manera de petos rellenos de algodón, protegían el tórax.

c) El escudo o rodela, que también era de metal y usado por los grandes jefes.

 Los soldados usaban escudos de cuero.

GUERRA Y CONQUISTAS
Como pueblo militarista, los incas realizaron labor de conquista para ensanchar sus dominios. Estas conquistas fueron de dos tipos:

Conquista pacífica
Por la cual se enviaban embajadas que hacían ver al pueblo o tribu por conquistar, las ventajas de pertenecer al Imperio, su organización política y administrativa, su religión e idioma. Ofrecían, en cambio, respetar las costumbres de la región y a sus autoridades. Si el pueblo aceptaba, el Inca (o su representante) y su ejército ocupaban pacíficamente el territorio. Acto seguido enseñaban a aplicar nuevas técnicas en las construcciones y en la agricultura; se construían canales y caminos; se procedía a la distribución de la tierra de acuerdo a los sistemas del imperio y se nombraba o ratificaba en sus cargos a las autoridades, quienes se sometían y prometían fidelidad.

Conquista violenta
La conquista de manera violenta se utilizaba sólo en el caso de que los habitantes de la zona por conquistar, no aceptasen las propuestas de sometimiento pacífico, rechazando a las autoridades imperiales y a sus embajadas. Entonces, el ejército con el Inca y sus jefes a la cabeza, entraban en acción, disputándose, palmo a palmo, y en forma sangrienta el territorio. Los jefes rebeldes era ajusticiados con suma crueldad. El pueblo era destruido y los sobrevivientes pasaban a ser yanacunas. Con posterioridad se iniciaba la labor de reorganización y de incorporación al Tahuantinsuyo.

En una u otra forma los incas trataron de mantener las costumbres de la zona conquistada, imponiéndoles, básicamente, estos tres elementos: obediencia al Inca, Señor del Cusco; hablar el idioma quechua y adoración al Sol o Inti.


a la/s
Etiquetas:
Suscribirse a: Entradas (Atom)

Plantas Carnívoras: Adaptaciones y Mecanismos de Caza

La fascinante evolución de las plantas que cazan para sobrevivir Las plantas carnívoras son uno de los grupos más intrigantes del reino veg...