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Mostrando las entradas de mayo, 2017

Preguntas de Medicina - 5

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1. Todas las siguientes son manifestaciones de la espondilitis anquilosante (anquilopoyética) EXCEPTO: A. Dolor lumbar y rigidez de más de tres meses que mejora con el ejercicio pero no con el reposo. B. Sacroileitis radiológica bilateral. C. Uveítis aguda anterior. D. Insuficiencia aórtica. E. Vasculitis de pequeños vasos. 2. Mujer de 43 años de edad que presenta desde hace seis meses, en relación con el frío, episodios de palidez en los dedos seguida de enrojecimientos, refiere artralgias en los dedos de las manos, tirantez de la piel en brazos y cara con disfagia frecuente con los alimentos sólidos. Así mismo refiere tos seca, disnea y crepitantes en bases pulmonares. Respecto al cuadro clínico de la paciente es FALSO que: A. El fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en el 100% de las formas limitadas y en más del 70% de las difusas. B. La aparición de anticuerpos antitropoisomerasa I (anti-Scl-70) predispone a un aumento de la fibrosis dérmica. C. Los

Preguntas de Medicina - 4

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1. Un episodio caracterizado por sensación epigástrica que asciende hacia el tórax, seguido por dificultad para conectar con el entorno, movimientos de masticación, distonía de una mano y falta de respuesta, de un minuto de duración, con amnesia poscrítica, es una crisis: A. Parcial simple. B. Parcial secundariamente generalizada. C. Parcial compleja. D. Ausencia típica. E. Ausencia atípica. 2. Un paciente de 62 años presenta una historia de cervicalgia irradiada a hombros. Desde hace un año presenta deficultad progresiva para caminar añadiéndose dolor en brazo derecho. A la exploración presenta u reflejo bicipital abolido y unos reflejos osteotendinosos policinéticos en piernas. A. Creo que tiene un tumor medular y le solicitaría una RNM cervical. B. Creo que tiene una hernia discal con espondilosis y le solicitaría RNM cervical. C. Probablemente tiene una siringomielia y le solicitaría una RNM. D. Creo que tiene espondilosis cervical y le solicitaría un TAC de

Preguntas de Medicina - 3

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1. Enfermo diagnosticado de asma que no está recibiendo tratamiento. En la historia clínica refiere episodios de disnea sibilante en cuatro ocasiones en el curso de una semana, ocasionalmente se despierta por la noche con síntomas de asma y tiene un FEV, que es el 80% del teórico. ¿Cómo debería ser tratado incialmente este enfermo? A. Una dosis baja-moderada de corticoides inhalados más un beta-antagonista. B. Debe evitar alergenos y utilizar un corticoide inhalado a demanda. C. Un beta agonista solo. D. Una combinación de teofilina con corticoides inhalados y beta angonistas. E. Un ciclo inicial de corticoides orales combinado con beta agonistas. 2. Un paciente de 68 años con EPOC fue dado de alta en el hospital en tratamiento con oxígeno domiciliario. Dos meses más tarde acude a consulta refiriendo disnea con medianos esfuerzo. Ha dejado de fumar y sigue tratamiento correctamente con broncodilatadores inhalados. Presenta saturación de oxígeno de 85% respirando aire am

Preguntas de Medicina - 2

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1. La literatura científica demuestra que el único beneficio de la profilaxis antibiótica en cirugía electiva de aparato digestivo es: A. Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria. B. Prevenir la formación de abscesos intraabdominales. C. Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las heridas quirúrgicas. D. Prevenir las infecciones urinarias por enterobacterias. E. Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en cirugía cólica. 2. Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatía. Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3 cm en el lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Resección del lóbulo hepático derecho. B. Resección limitada del tumor. C. Interferón. D. Trasplante hepático. E. Derivación postosistémica. 3. Señale la afirmación FALSA en relación con la presión central: A. La vena más apropiada para realizar una estimación correcta de la

Preguntas de Medicina - 1

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1. Un paciente de 42 años de edad consulta por molestias faríngeas y cierta afonía de dos meses de evolución. No es fumador ni tiene una profesión en que deba forzar la voz. Una exploración laríngea revela un ligero edema de las cuerdas vocales y un ligero eritema de la región interaritenoidea. Interrogado el paciente no refiere pirosis ni regurgitación ácida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? A. La presencia de mínimas lesiones laríngeas indican que muy probablemente el paciente tenga también lesiones de esofagitis y por tanto hay que indicar una endoscopia digestiva alta. B. En ausencia de síntomas de broncospiración (tos y sibilancias), las molestias laríngeas no pueden ser atribuidas a enfermedad por reflujo gastroesofágico. C. La ausencia de síntomas de reflujo (pirosis y regurgitación) no descarta la enfermedad por reflujo. D. Puede averiguarse si la causa de los síntomas es una enfermedad por reflujo gastroesofágico con una prueba corta administra