¿Qué es el sustantivo y cuáles son los tipos de sustantivos?

Buen día queridos lectores, hoy les explicaré qué es el sustantivo y cuáles son los tipos de sustantivos.El sustantivo es la palabra que se refiere a cosas, seres, personas, animales u objetos.

Desde el punto de vista semántico o del significado, los sustantivos se clasifican en comunes y propios, concretos y abstractos, e individuales y colectivos:

Los sustantivos comunes se refieren a cosas o personas de una misma especie: colina, encendedor, muchacha.

Los sustantivos propios se aplican a cosas o individuos que se distinguen de otros de la misma especie. De esta manera, Atlántico, París, Guillermo señalan a un océano, a una ciudad y a un ser humano en particular.

Los sustantivos concretos corresponden a objetos que existen de manera independiente y se pueden percibir a través de los sentidos: pájaro, ventana, canción.

Los sustantivos abstractos designan cosas no independientes, es decir que no existen por sí mismas sino que dan en otro ser u objeto: no existe la belleza, sino seres o cosas bellas.

Los sustantivos individuales son aquellos que se refieren a una o más cosas, dando la idea de unidad o unidades de individuos: cerdo, soldado, peces, flores.

Los sustantivos colectivos hacen referencia y destacan la idea de conjunto de seres o cosas, como por ejemplo, piara (conjunto de cerdos), ejército (conjunto de soldados), cardumen (conjunto de peces).
Desde el punto de vista morfológico, los accidentes del sustantivo, es decir, las variaciones en su forma, son el género y el número.

El género puede ser masculino o femenino
Son masculinos los nombres propios y comunes de varón y de los machos de las especies animales y los que indican oficios desempeñados por varones: Antonio, Matías, colibrí, profesor.

En general, los sustantivos terminados con la letra o indican que el género en masculino: Pablo, niño, perro, plato.

Existen algunas excepciones, como la nao, la dínamo y la mano, que son sustantivos femeninos.

Otros casos excepcionales son los sustantivos masculinos terminados en a: el poeta, el problema, el cometa, el puma.

De acuerdo con su significación, también corresponden al género masculino los sustantivos que se refieren a nombres de ríos, mares, océanos y lagos, como el Paraná, el Mediterráneo, el Índico, el Lácar; a números (el seis, el doscientos); a notas musicales (el re); a puntos cardinales (el sur); a días de la semana (el viernes) y a meses del año (el mes de agosto).

Los sustantivos masculinos se pueden transformar en femeninos si se les cambia la terminación o por a, por ejemplo: gato, gata; si se les agrega una a, como redactor, redactora; o mediante los sufijos esa, isa, ina o triz, como marqués, marquesa; sacerdore, sacerdotisa; zar, zarina; emprendedor, emperatriz.

Los sustantivos que pertenecen al género femenino son los nombres propios y comunes de la mujer y de las hembras de los animales y de los oficios desempeñados por mujeres: Eva, Inés, gaviota, planta, doctora.

La mayoría de los sustantivos femeninos terminan en a, aunque hay excepciones: el albacea, el fantasma, el enigma, que son masculinos.

También son femeninos los sustantivos que indican nombres de letras (la eñe, la equis) y ciudades de la antigüedad (la antigua Lesbos, la antigua Cartago).

El otro accidente morfológico del sustantivo es el número, que señala la oposición entre una sola persona o cosa y más de una, indicando la cantidad. Puede ser singular o plural. 

El singular hace referencia a un solo ejempla; cuando se indica más de uno, se utiliza el plural.

El plural puede tener distintas formas. Cuando el sustantivo singular termina en consonante o en vocal acentuada (excepto e), se le agrega la terminación es (camión, camiones; alelí, alelíes). En el último caso existen algunas excepciones a la regla, en las cuales solo se agrega una s (mamá, mamás; café, cafés).

Si el sustantivo finaliza en vocal no acentuada, el plural se forma agregándole una s al singular: lapicera, lapiceras; vaso, vasos.

Cuando el singular es un sustantivo grave terminado en s, x o m la forma plural permanece invariable: crisis, jueves, caries.

Además, existen sustantivos que poseen solamente la forma plural: los Alpes, los anteojos, los modales.

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¿Qué es el ADJETIVO?

¿Cuáles son las Reglas ortográficas?

Buen día queridos lectores, en esta ocasión les explicaré las reglas ortográficas, veremos los casos de: b y v; c, s y z; g y j; h ; m y n; r y rr; ll y y; y el caso de x.

Comencemos:

El primer caso a explicar es el de b y v

Se escriben con b:

- Después de una m se escribe con b (nunca con v).

Ambición

- Antes de cualquier consonante siempre se escribe b.

Hablar

- Los prefijos bi, bis, que significan dos.

Biplano , bisabuelo

- Las palabras que empiezan con los sonidos bibl o con las sílabas bu, bur, bus.

Biblioteca , bucal , burla , busto

- Las palabras que empiezan con sub, ab, ob.

Subsuelo , aborigen

- Las palabras que terminan en bunda y bundo.

Vagabundo , meditabundo

- Las palabras terminadas en bilidad, excepto movilidad y civilidad.

Amabilidad , contabilidad.

- Después de las sílabas ta, te, ti, to, tu, exceptuando inflexiones de los verbos estar y tener (estuve, tuviera) y sus compuestos.

Tabaco , taberna , tubo

- Después de las sílabas cu, tur.

Cubo , turbio

- Las palabras que tienen el prefijo bio (que significa vida).

Biología , bioclima

- Los grupos br y bl.

Hombre , sombrilla , tabla

- El pretérito imperfecto del indicativo de los verbos de la primera conjugación y del verbo.

Cantaba , iba

- Los verbos beber, caber, deber, haber, saber y sus derivados.

- Los verbos terminados en bir y buir, a excepción de hervir, servir, vivir.

Escribir , recibir , contribuir , distribuir

Se escriben con v:

- Después de la letra n y de la sílaba ad.

Enviar , envejecer

- Los grupos clav y equiv.

Clave , clavícula , equivalencia , equivocado

- Después de olv , sal.

Olvido , pólvora , salvaje

- Los adjetivos terminados en ava, ave, eva, eve, evo, iva, ivo. Se exceptúa árabe.

Curativa , nutritivo

- Las palabras terminadas en vora, voro. Se exceptúa víbora.

Herbívora , carnívoro

- Todas la palabras que derivan de vida o vivo. Excepto el prefijo bio.

Vivaz , vívido

- El prefijo vice.

Vicedirectora , vicealmirante

- Después de las sílabas iniciales lla, lle, lli, llo, llu.

Llave , llorar , lluvia

- Después de la sílaba inicial di, excepto dibujo y sus derivados.

División , diván , diversión

- Las terminaciones del pretérito perfecto simple de los verbos andas, estar y tener.

Anduve , estuve , tuve

- Las terminaciones del pretérito imperfecto del subjuntivo de los verbos andar, estar y tener.

Anduviera o anduviese , estuviera o estuviese

- Las terminaciones del futuro del subjuntivo de los verbos andar, estar y tener.

Anduviere , estuviere

- El presente del indicativo, el presente del subjuntivo y el imperativo del verbo ir.

Voy , vayamos , ve

El caso de c, s y z

Veamos primero el caso de c:

- Las palabras que en singular terminan en z se escriben con c al pasar a plural.

Juez - jueces , lápiz - lápices

- Los diminutivos terminados en cito, cita. Excepto cuando hay una s en la última sílaba.

Cochecito , nubecita

- Las palabras terminadas en cial.

Parcial , judicial

- Las palabras terminadas en cioso.

Noticioso , gracioso

- Las palabras esdrújulas terminadas en ice.

Índice , hélice , apéndice

- Los presentes del subjuntivo de los verbos terminados en zar.

Sintetice , agonice

- Las palabras esdrújulas terminadas en ícito y en áceo.

Ilícito , explícito , grisáceo

- Las palabras terminadas en unción.

Conjunción , función

- Las terminaciones en ancia y encia.

Ambulancia , distancia , elegancia

- Las terminaciones ancio, encio y uncio.

Cansancio , rancio , sentencio

- Las palabras terminadas en cimiento.

Agradecimiento , esparcimiento

Se escriben con s:

- Los adjetivos que terminan en osa y oso.
Hermosa , estudiosa , pecoso

- Los adjetivos gentilicios terminados en és.
Cordobés , inglés

- Las palabras terminadas en sión que tengan derivados terminados en so, sor, sorio, sivo, sible.
Extensión-extenso , televisión-televisor , ilusión-ilusorio

- Las terminaciones ésima, ésimo de los adjetivos numerales ordinales. Excepto: décima, décimo.
Vigésima, sexagésimo

- Los adjetivos terminados en sivo, siva. Excepto: lascivo, nocivo.
Depresivo , efusivo , expresiva

- Los adjetivos gentilicios terminados en ense. Excepto: vascuence.
Rioplatense , bonaerense 

- Los adjetivos en grado superlativo terminados en ísimo, ísima.
Altísimo , malísimo , carísima

- Los sufijos esa, isa en los sustantivos femeninos.
Princesa , sacerdotisa , poetisa

- Las palabras terminadas en ersa, erso.
Inversa , tersa , universo

- Las palabras agudas y los monosílabos que en singular terminan con s.
Compás-compases , mes-meses

Se escriben con z:

- Las terminaciones azo, aza que dan idea de aumentativo.
Perrazo , porrazo , manaza

- Los patronímicos llevan z al final.
Díaz , Vértiz

- Los adjetivos terminados en izo, iza. Excepto conciso, indeciso, preciso, sumiso.
Arrojadizo , enfermizo , cobriza

- La terminación azo que da idea de golpe.
Pelotazo , botinazo , escobazo

- Los diminutivos y despectivos terminados en zuelo, zuela.
Actorzuelo , bribonzuelo , mozuela

- Las palabras terminadas en anza, iza, zal. Excepto: amansa, cansa, mansa, cipresal, paraisal, sal, pisar.
Semejanza , alabanza , canonizar , agonizar

- Los sustantivos abstractos terminados en ez, eza, anza.
Desnudez , esbeltez , fortaleza , rudeza , confianza

- Los adjetivos agudos terminados en az.
Audaz , capaz , voraz

- Los sustantivos y adjetivos terminados en iz, oz, uz. Excepto: anís, dos, dosis, gris, pus, tos.
Actriz , motriz , arroz

- Los adjetivos terminados en azgo.
Hallazgo , madrinazgo

- Las inflexiones de los verbos cuyos infinitivos terminan en ecer y ucir exigen z delante de la c de la raíz.
Aborrezco , crezco , deduzca

El caso de g y j

En cuanto al caso de g:

- Las palabras donde aparece el grupo gen. Excepto: ajeno, berenjena, ajenjo, jengibre, jején.
Gendarme , género

- Las palabras que empiezan con geo (tierra).
Geografía , geología

- Las palabras terminadas en gio, gia, gión y sus derivados. Excepto: bujía, hemiplejía, herejía.

Litigio , sufragio , elogia

- La terminación gésimo.

Trigésimo , vigésimo

- El sufijo logía (estudio)

Antropología , biología

- Los verbos que terminan en gir, igerar, ger. Excepto: brujir, crujir, tejer.

Dirigir , elegir , aligerar

- Las terminaciones gente, gencia.

Regente , inteligente , negligencia

- En ocasiones la g precede a la n al comienzo de la palabra.

Gnomo , gnoseología 

- Aparece como letra final em gong y en ping pong.

Se escriben con j:

- Las palabras terminadas en aje.

Mensaje , salvataje , lenguaje

- Las palabras terminadas en jera o jero. Excepto: ligero, flamígero.

Ojera , conejera , tijera

- Las palabras terminadas en jería.

Mensajería , cerrajería

- Las palabras derivadas de otras que poseen j la mantienen.

Brujo-embrujar , oreja-desorejado

- Los verbos terminados en ge, gir cambian la g por la j delante de a o de o, para conservar el sonido.

Proteger (protejo, proteja) , regir (rijo, rija) , dirigir (dirijo, dirija)

- Los verbos terminados en decir, ducir y traer agregan una j en su conjugación.

Decir (dije, dijere) , traducir (traduje, tradujimos) , traer (traje, trajeras)

Caso h

- Los prefijos hecto (cien), hepta (siete) y hexa (seis).

Hectograma , hectolitro , hectómetro

- Los prefijos helio (sol), hemo (sangre), hemi (medio) y homo (igual).

Helioscopio , hemorragia , hemofilia , hemisferio

- Lps prefijos hidro (agua), hiper (grande, excesivo), hipo (caballo o bajo).

Hidrofobia , hidrógeno , hipercrítica , hipotenso

- Las palabras que empiezan con los diptongos ia o ie.

Hiato , hiena

- Las palabras que empiezan con los diptongos ue o ui.

Huerta , hueso , huida

- Las palabras que en su origen tuvieron f.

Fermoso-hermoso , facer-hacer

- Los compuestos y derivados de palabras que tengan h.

Hablar-habladuría , heredar-herencia , hilo-hilacha

El caso de m y n

Se escriben con m:

- Antes de b y p.

Bombón , ombligo , trompeta

- Antes de m.

Gimnasio , insomnio

Se escriben con n:

- Antes de una consonante que no sea b y p.

Canto , monte , andaba

Caso de r y rr

Se escriben con r:

- Cuando la r está entre dos vocales y tiene sonido débil se escribe una sola vez.

Caries , pared , pera

- Cuando la r está al principio de la palabra tiene sonido fuerte y se escribe una sola vez.

Remo , risa , roca

- Después de n, l y s.

Enredar , alrededor , desratizar

Se escriben con rr:

- Cuando la r está entre dos vocales y tiene sonido fuerte se escribe con rr:
Terrestre , gorra , zorro , barrio

Caso de ll y y

Se escriben con ll:

- Las palabras terminadas en illa, illo.

Amarilla , casilla , semilla , flequillo

Se escriben con y:

- Es consonante cuando está seguida por vocal. En este caso se llama ye.

Payaso , yoga , desmayo

- Es vocal (suena como i) cuando es final de sílaba, concluya palabra o no.

Buey , grey , muy

Caso x

- Delante de las sílabas pla, ple, pli, plo y pre, pri, pro. Excepto: esplendor, espléndido, espliego.

Explanada , expletivo , explotar

- Con los prefijos ex y extra (fuera de).

Extraño , extranjero , exento

- Las palabras que empiezan con sex.

Sexto , sexteto , sexo

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Gramática: ¿Qué es el LENGUAJE?

La lengua es el lenguaje, pero no es lo único. Un lenguaje es, en sentido amplio, un sistema de comunicación. El lenguaje verbal o de las palabras, es aquel que sólo pueden utilizar los seres humanos, y es lo que les otorga singularidad, ya que el uso de la lengua hablada (o escrita) diferencia a los hombres del resto de los seres vivos.

Surge entonces la pregunta: ¿Qué es la lengua?
Para manifestar lo que piensa o siente, el hombre utiliza distintos lenguajes, como el corporal, el artístico y el verbal, compuesto por el conjunto de palabras que una comunidad o un pueblo utilizan.

Signos lingüísticos
El signo es un fenómeno u objeto que sustituye a otro objeto al cual representa. Las señales de tránsito, por ejemplo, reemplazan una indicación que se debe cumplir en la vía pública: la luz roja indica detención o peligro, una letra E mayúscula señala que se puede estacionar, etc.

Los signos lingüísticos, es decir, las palabras, también hacen referencia a otros elementos. La palabra mujer, por ejemplo, designa a un individuo de la raza humana de sexo femenino.

A comienzos del siglo XX, un lingüista suizo, Ferdinand de Saussure, definió el lenguaje humano como un sistema de signos, y el signo lingüístico como la unión entre significante y significado.

El significante es aquello que percibimos con los sentidos -el sonido o imagen acústica de la palabra o su escritura- y su representación en nuestro cerebro, ya que podemos decir mentalmente una palabra, sin verbalizarla. El significado o concepto es aquella idea que se encuentra asociada con el sonido o la imagen acústica.

La Palabra
La palabra es la unidad del lenguaje humano constituido por un fonema -unidad mínima de sonido-, o un grupo de fonemas, que se corresponde con una idea.

Ortografía
Cuando escribimos, todos dudamos alguna vez acerca de cómo se escribe o se acentúa una palabra. Por eso, releer lo que uno redactó y buscar el modo de resolver los interrogantes es la mejor forma para no equivocarse.

Alfabeto
El alfabeto o abecedario es el conjunto de letras que se usan para escribir y comunicarse. Nuestro alfabeto, llamado español, tiene veintisiete letras:

Está compuesto por vocales (a, e, i, o, u) y consonantes (b, c, d, f, g, h, j, k, l, m, n, ñ, p, q, r, s, t, v, w, x, y, z).

Clasificación de las vocales
De acuerdo con el lugar de la cavidad bucal donde colocamos la lengua al pronunciar las vocales, éstas se dividen en:

El encuentro de dos o más vocales en una sílaba forma un diptongo.

Diptongo
Es la unión de dos o más vocales en una misma sílaba.

Forman diptongo:
- La unión de una vocal abierta y una cerrada o la unión de una vocal cerrada y una abierta: causa, peine, cuadrado, piano.

- La unión de dos vocales cerradas: ciudad, huida, cuidado.

Los diptongos son 14: ai, au, ei, eu, oi, ou, ia, ie, io, iu, ua, ue, ui, uo.

Triptongo
El triptongo es la unión de tres vocales en una sílaba. Dos vocales cerradas y una abierta forman triptongo. La voca abierta va entre las cerradas y debe estar acentuada:

Desviéis, riáis, Paraguay, buey

Los triptongos son 12: iai, iau, uai, uau, iei, ieu, uei, ueu, ioi, iou, uoi, uou.

Hiato
En ocasiones, aunque las vocales estén una al lado de otra, no están unidas en una misma sílaba sino que se pronuncian en sílabas distintas. Esto se conoce como Hiato y señala que no hay diptongo.

Las vocales juntas pueden ser:

- Dos vocales abiertas juntas: paseo.
- Una vocal cerrada acentuada junto a una vocal abierta: tío, púa.
- Una vocal abierta junto a una vocal cerrada acentuada: Raúl, reí.

En los hiatos la vocal cerrada se tilda.

Acentuación
El acento, es la intensidad de la entonación que destaca a un sílaba de otra. Este acento, que existe en la mayor parte de las palabras, se puede representar o no en la escritura mediante la tilde.

Clases de palabras por su acentuación
De acuerdo con el acento las palabras se clasifican en agudas, graves, esdrújulas y sobreesdrújulas.

Las palabras agudas llevan el acento en la última sílaba:

Mamá , arroz , dibujó , mansión

Las palabras graves llevan el acento en la penúltima sílaba:

Examen , césped

Las palabras esdrújulas llevan el acento en la antepenúltima sílaba:

Médico , cántico

Las palabras sobreesdrújulas llevan el acento en la sílaba anterior a la antepenúltima:

Llévaselas , entregósemelo

¿Cuáles son las reglas de tildación?

Las reglas generales de la tildación son:

- Las palabras graves se tildan cuando terminan en n, s o vocal: corazón, compás.

- Las palabras graves se tildan cuando no terminan en n, s o vocal: árbol, mástil.

- Las palabras esdrújulas y sobreesdrújulas se tildan siempre: ácido cúmplaselas.

Reglas especiales de la palabra

La primera regla es de los monosílabos, no llevan tilde, salvo cuando desempeñan más de una función gramatical:

Fue , vio , fe

Allí viene a tallar el acento diacrítico, que es cuando se les tilda a los monosílabos para diferenciarlos de otra palabra que se escribe igual, pero que tiene diferente significado.

Veamos:

- El (sin tilde): artículo = Llegó el libro.
- Él (con tilde): pronombre personal de tercera persona del singular = Él cantó.

Luego tenemos a los pronombres exclamativos e interrogativos, estos pronombres interrogativos y exclamativos siempre llevan tilde.

Veamos:

¡Cuánto calor!
¡Qué linda mañana!
¿Quién habla?

También están los verbos con pronombres personales que se colocan al final de la desinencia verbal, si el verbo lleva tilde, lo conserva cuando se une a un enclícito.

Veamos:

Amé + la = Améla
Medí + lo = Medílo

Los verbos que al unirse al enclítico se convierten en palabras esdrújulas llevan tilde.

Veamos:

Coloque + lo = Colóquelo

La palabras compuestas mantienen la tilde en la segunda palabra si la llevan como palabras independientes.

Veamos:

Décimo + séptimo = Decimoséptimo

Respecto a los adverbios terminados en mente: se acentúa el primer elemento si lleva tilde como palabra independiente.

Veamos:

Fácil + mente = Fácilmente
Sólida + mente = Sólidamente

Las palabras separadas por guión llevan tilde en los dos componentes, si la llevan como palabras independientes.

Veamos:

Histórico-crítico
Franco-germánico

La palabra Aún, lleva tilde cuando equivale a todavía. No lleva cuando equivale a hasta, también, incluso.

Veamos:

Aún no salió (todavía).
Aun ellos lo sabían (hasta).

Sólo, lleva tilde cuando cumple la función gramatical de adverbio y se puede reemplazar por solamente. No lleva tilde cuando cumple la función gramatical de adjetivo.

Veamos:

Corrió sólo un rato (adverbio).
Corrió él solo (adjetivo).

Mayúsculas, cuando corresponde, las letras mayúsculas deben tildarse como cualquier letra mayúscula.

Veamos:

Ángel , África

Conjunción o, puede llevar tilde cuando va entre cifras, para evitar la confusión con el número 0.

¿Cómo separar las palabras en sílabas correctamente?

Para separar las palabras en sílabas correctamente hay que seguir las siguientes reglas:

Una consonante entre dos vocales forma sílaba con la vocal siguiente.

e - ra , ma - te

Dos consonantes entre dos vocales se distribuyen en una para la primera vocal y la otra para la que le sigue.

res - ta , gen - te

Tres consonantes entre vocales se distribuyen dos para la primera vocal y una para la siguiente.

cons - cien - te , ins - pi - ra

Cuatro consonantes entre dos vocales se distribuyen: dos consonantes para la primera vocal y dos para la siguiente.

cons - truir , mons - truo

No se pueden separar los disptongos ni los triptongos, aunque lleven h intermedia.

Los grupos ch, ll y rr, no se separan.

he - cho , co - rre , mu - lli - do

Si la palabra tiene un prefijo, puede separarse el prefijo aunque la división coincida con la separación silábica.

sub - suelo

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Preguntas de Medicina - 10

1. Todas las siguientes son causa de retraso en la eliminación del meconio EXCEPTO:

A. Fibrosis quística.
B. Drogadicción materna.
C. S. del Colon izquierdo pequeño.
D. Aganglionosis rectal.
E. Hipotiroidismo congénito.

2. Niña de 7 años que presenta pubarquia grado II - III sin telarquia asociada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

A. La aparición precoz de pubarquia es mucho más frecuente en niñas que en niños.
B. En esta paciente está incrementando el riesgo de Hiperandrogenismo ovárico e Hipoerinsulinismo en la adolescencia, por lo que es recomendable realizar seguimiento.
C. El que se asocien axilarquia y aumento del olor corporal no implica un cambio de actitud.
D. Está indicado realizar una radiografía de muñeca y una determinación basal de DHEA y 17-OH-progesterona.
E. Esta situación conduce en la mayoría de las ocasiones en un crecimiento acelerado y desarrollo puberal completo, disminuyendo la talla final.

3. En el diagnóstico de laboratorio de intolerancia-malabsorción de Lactosa todas las pruebas son útiles EXCEPTO:

A. Determinación de cuerpos reductores en heces.
B. Análisis de H2 en aire espirado.
C. Test de ureasa en la biopsia intestinal.
D. Determinación de pH fecal.
E. Determinación de ácido láctico en heces.

4. Niña de 9 años con padres obesos que consulta desde los 6 años ha aumentado excesivamente de peso aunque el aumento de talla ha sido importante. Refieren un buen apetito y una ingesta consecuente de alimento y una tendencia a la inactividad. A la exploración física los datos más relevantes con un índice de Masa Corporal de 158% con telarquia 2/4 bilateral y un vello pubiano 3/6 con inicio de vello axilar. Enumere los posibles diagnósticos y que pruebas complementarias solicitaría?:

A. Diagnóstico: Pubertad precoz idiopática. Solicitaría una determinación de FSH y LH para distinguir si es central o periférica.
B. Diagnóstico: Pubertad precoz secundaria a la obesidad. Solicitaría FSH LH y 17 beta estradiol y si los valores son elevados iniciaría tratamiento con andrógenos.
C. Diagnóstico: Obesidad y adelanto puberal secundaria. Solicitaría FSH, LH y 17 beta estradiol y maduración esquelética para comprobarlo. Iniciaría en el momento restricción calórica y valoración a los 6 meses.
D. Diagnóstico: Adelanto puberal y obesidad como problemas independientes. Tras un estudio de la función tiroidea y de los niveles de FSH y LH. Iniciaría tratamiento con progestágenos para retrasar la pubertad.
E. Diagnóstico: Obesidad, adelanto puberal, ambas por un posible hipotiroidismo. Solicitaría FT4 y TSH y aunque los valores fueran normales si la maduración esquelética está atrasada iniciaría tratamiento sustitutivo.

5. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de evolución, con afectación del estado general, y ligera irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia faríngea sin exudados amigdalares, además de adenopatías laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

A. Exantema súbito.
B. Síndrome de Kawasaki.
C. Escarlatina.
D. Rubéola.
E. Mononucleosis infecciosa.

6. Lactante varón de 9 meses de edad al que en un examen rutinario de salud se le descubre una masa de flanco izquierdo, dura, que sobrepasa línea media. En la ecografía abdominal dicha masa se corresponde con un tumor sólido localizado en la glándula suprarrenal izquierda. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

A. La edad inferior del año empeora el pronóstico.
B. Si presentara metástasis hepáticas estaría contraindicado el tratamiento quirúrgico.
C. Debe realizársele un aspirado de médula ósea como parte del estudio de extensión.
D. El tumor que presenta es más frecuente en pacientes con hemihipertrofia.
E. El empleo de la gammagrafía con metayodobencilguanidima ha sido abandonado por técnicas más específicas.

7. Niño de dos años 11 meses de edad que tras un golpe en el colegio presenta una lesión hemorrágica que cicatriza mal. El paciente había acudido antes en diversas ocasiones a Dermatología por eccema en cara y brazos, y a Pediatría por infecciones respiratorias. El hemograma indica leucocitos y eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeñas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Edema angioneurótico herditario.
B. Síndrome de Wiskott-Aldrich.
C. Hemofilia A.
D. Púrpura trombopénica ínmune.
E. Dermatitis atópica.

8. Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el niño es cierto, EXCEPTO:

A. Colesterol sérico elevado.
B. El 85% se debe a la forma histologica de enfermedad de cambios mínimos.
C. Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
D. Triglicéridos séricos elevados.
E. La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.

9. En relación con la fístula traqueoesofágica congénita, refiera cuál de las complicaciones siguientes al tratamiento quirúrgico es la más frecuente:

A. Físula anastomótica.
D. Estenosis esofágica.
C. Fístula traqueoesofágica recidivante.
D. Reflujo gastroesofágico.
E. Traqueomalacia.

10. Una niña de 2años se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 11 horas, momento en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro; el abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:

A. Estenosis hipertrófica de píloro.
B. Apendicitis.
C. Infección urinaria.
D. Invaginación.
E. Enfermedad ulcerosa péptica.

11. En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre). ¿Si la variable no tiene una distribución normal, el test correcto para comparar la respuesta es?:

A. La t de Student.
B. El test de Wilcoxon.
C. Análisis de la varianza.
D. El test de Krusal-Wallis.
E. El test de ji-cuadrado.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la estadística?

A. La estadística tiene entre sus funciones la corrección de los errores y sesgos de un mal diseño.
B. Ante un estudio con sesgos nos podemos fiar de los resultados si el valor de significación encontrado es razonablemente pequeño, por ejemplo p<0,0001.
C. La significación estadística es un criterio objetivo por lo que puede suplir la objetividad del juicio clínico.
D. La mejor manera de investigar consiste en la obtención del mayor número p posibles, guiándonos por los resultados obtenidos.
E. El valor de la significación nos orienta sobre cuál es probabilidad de que la diferencia observada sea debida exclusivamente al azar.

13. ¿Cual de las siguientes es una característica tanto de los estudios epidemiológicos de cohorte como de los ensayos clínicos controlados?

A. Pueden ser retrospectivos.
B. En el análisis de sus resultados se compara la variable resultado entre los sujetos con y sin el factor de exposición.
C. El investigador decide qué pacientes serán expuestos al factor en estudio.
D. Forman parte de los llamados estudios de tipo transversal.
E. La existencia de un grupo control permite mejorar la validez externa.

14. Tenemos interés en estudiar la relación que pueda existir entre la utilización de determinado medicamento antiasmático y las muertes por asma. Para ello, disponemos de los datos de los últimos 10 años de la mortalidad por asma en determinada Área de Salud y del consumo de este medicamento en el mismo ámbito. Con estos datos, ¿qué tipo de diseño de estudio podría realizarse?:

A. Estudio de cohorte-retrospectivo.
B. Estudio de caso-control anidado.
C. Estudio cuasi-experimental.
D. Estudio de tendencias temporales.
E. Ensayo de campo.

15. Se cree que un neuroléptico produce hiperprolactinemia. Para averiguarlo, se diseña un estudio en el que se recogen pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean con pacientes de su misma edad y sexo,diagnosticados de EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas traumaticas, recogiendo de su historia clínica si han consumido o no el fármaco. Estamos ante un estudio con un diseño, ¿de qué tipo?:

A. Cohortes con grupo control.
B. Casos y controles.
C. Cohorte retrospectivo.
D. Ensayo clínico.
E. Casos y controles anidados.

16. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que:

A. Se calcula dividiendo la coincidencia de enfermedad en lo no expuestos entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
B. Carece de unidades.
C. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la enfermedad.
D. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el "odds ratio".
E. Su límite inferior es 1.

17. Respecto al ensayo clínico controlado, indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

A. Es un método experimental.
B. Su característica fundamental es el enmascaramiento del estudio.
C. Es un método observacional.
D. Debe incluir como mínimo 100 pacientes.
E. Debe durar como mínimo una semana.

18. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libres de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un:

A. Estudio de casos y controles.
B. Ensayo clínico.
C. Estudio de una serie de casos.
D. Estudio transversal.
E. Estudio de cohortes.

19. En un ensayo clínico aleatorizado, doble-ciego y controlado con placebo, se evaluó el efecto sobre la mortalidad de un nuevo fármaco en pacientes con hiperlipidemia y sin antecedente de cardiopatía isquémica. Después de un seguimiento medico de cinco años se encontró una mortalidad del 10% en el grupo placebo y del 5% en el grupo de tratamiento (diferencia estadísticamente significativa con p<0.5). Calcule en NNT, que se define como el número de pacientes que tenemos que tratar con el nuevo fármaco durante 5 años para evitar una muerte:

A. 5%.
B. 20.
C. 0.5.
D. 50%.
E. 1.

20. Respecto a la utilización del placebo como grupo control en los ensayos clínicos, señale la repuesta INCORRECTA:

A. La comparación con placebo es la única forma de evaluar la eficacia absoluta de un fármaco.
B. El uso del placebo puede presentar problemas éticos cuando existe un tratamiento de eficacia probada para la enfermedad que se evalúa.
C. El uso de placebo podría estar justificado cuando la enfermedad tiene carácter banal.
D. El uso de placebo está justificado si no existe un tratamiento de referencia de eficacia demostrada o éste presenta efectos adversos muy graves.
E. En los ensayos clínicos controlados con placebo no se debe informar al paciente de que puede recibir placebo porque se rompería en enmascaramiento.

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